Con ajustes de riesgo apropiados, los responsables políticos, las compañías de seguros y los proveedores de atención médica pueden evaluar y comparar la calidad y la rentabilidad de los cirujanos e instalaciones a pesar de los perfiles de pacientes muy diferentes.
Los clientes realmente priorizan solo tres factores de servicios de salud. Experiencia del paciente, incluidos los resultados clínicos, los tiempos de espera y la hospitalidad del servicio, y el precio. Al seleccionar productos de seguro, más allá de los términos actuales ofrecidos, los clientes querrán saber la tasa histórica de disminución de la reclamación, el número de disputas entre las aseguradoras y los asegurados, y los patrones de ajustes de primas a lo largo de los años.
Moh ya ha publicado una comparación de la prima de por vida de la compañía de seguros, los contratos de muestra, los períodos de procesamiento y los tiempos de respuesta previos a la aprobación. Ahora es necesario combinarlos con datos clínicos.
De hecho, en un país inteligente, todos estos datos se pueden recopilar, analizar y poner a disposición para que todas las partes interesadas puedan tomar mejores decisiones.
Todos queremos poder obtener lo mejor al menor costo, y al encontrar valor, dichos datos ayudarán en gran medida a la selección de clientes para compañías de seguros que mejor satisfagan sus necesidades y presupuestos. Diferentes instalaciones tienen diferentes sofisticaciones y experiencia, y estas deben adaptarse a las necesidades de un paciente en particular.
